ザラザラした粒のようなニキビは何？

赤みがなく、さわるとポツポツした小さな粒は、ほとんどが面皰です。韓国の大韓皮膚科学会は、穴の見えない肌色の小さなポツポツを閉鎖面皰（白ニキビ）、真ん中に黒っぽい穴が見えるものを開放面皰（黒ニキビ）と説明し、閉鎖面皰は炎症のある病変に進む前の段階なので気をつけて見るよう伝えています。記録表ではどちらも面皰の欄に数えます。

ニキビは自然にどのくらいで引く？

人によって違うので、期間は決めにくいものです。大韓皮膚科学会はニキビが20代半ばから減り始めると見ていますが、2013年の疫学レビューでは20代の約64%、30代の約43%まで続いていました。韓国疾病管理庁は、放っておいても数年後に落ち着くことはあるものの、一生残る傷あとになることがあると案内しているので、深い病変があるなら待つより受診したほうがよいでしょう。

膿が出ないニキビはどうすればいい？

膿がなく赤いだけのポツポツや面皰は、つぶさずに数を記録しながら、やさしいスキンケアを続けます。韓国疾病管理庁は、1日2回の低刺激の洗顔、面皰をつくりにくい低刺激の化粧品を使うこと、顔をさわらないことを案内しています。6〜8週の記録でも減らない、または深く痛むしこりがまじるなら、皮膚科を受診してみてください。

ニキビの重症度、鏡の前で数を数えて書く記録のしかた

ニキビは白・黒ニキビ（面皰）、赤ニキビ、黄ニキビ、しこりニキビを別々に数えて書くと、家で様子を見るか受診するかを分けやすくなります。

記録する欄	数えるときの基準	出典
赤ニキビ・黄ニキビ（炎症あり）	34個以下で結節が2個以下なら、軽症〜中等症に分類	2024 PMID 39305432 · A
結節（しこりニキビ）	3個以上、または炎症のある病変が35個以上なら中等症〜重症	2024 PMID 39305432 · A
面皰（白・黒ニキビ）	軽症でおもに見られる病変。閉鎖面皰は炎症のある病変の前の段階	大韓皮膚科学会尋常性ざ瘡 · 学会
続く期間	20代の約64%、30代の約43%まで続く	2013 PMID 23210645 · A
見直す時期	受診しながら6〜8週続けても変わらなければ方法を変える	韓国疾病管理庁ニキビ · 公的機関

表の出典は韓国のものです。大韓皮膚科学会は韓国の皮膚科専門医の学会、韓国疾病管理庁（KDCA）は韓国の国の保健機関です。

ニキビは、いくつの種類に分けて数えればいい？

面皰、赤ニキビ、黄ニキビ、結節の4つの欄があれば足ります。韓国疾病管理庁はニキビの病変を炎症のないもの・炎症のあるもの・傷あとに分け、たいていは1種類ではなく、いくつかの形がまじって出ると説明しています。

4つの欄を分ける基準は、目と指先で決めます。赤みのない小さな粒は面皰、赤く硬ければ赤ニキビ、真ん中に黄色っぽい膿が見えれば黄ニキビ、押すと奥のほうが痛み大きくふれるなら結節（しこりニキビ）です。ヨーロッパの専門家による合意ガイド（2016年）も、面皰が中心、赤・黄のポツポツが中心、結節というように型を分けて対応を変えているので、どの欄が多いかがそのままケアの範囲を決める手がかりになります。

髪の下のテカったおでこに、肌色と白の小さな粒が散らばっている近接写真 — 赤みがなくポツポツした小さな粒は、白くても先が黒っぽくても、面皰の欄に1個ずつ数えます。

何個くらいから、受診を考える？

英国NICEの基準をまとめた2024年の専門家パネルの報告では、炎症のある病変35個以上、または結節3個以上を中等症〜重症に分けています。それより少なくても、結節の欄に数字があるなら、数より先に深さを見ます。

同じ報告は、数だけで判断せず、場所、病変の大きさ、生活への負担もあわせて見るよう付け加えています。赤ニキビが10個ほどでも、面接をひかえた就活生が毎日鏡の前で気持ちが沈むなら、相談する理由になります。大韓皮膚科学会は、膿のたまったポツポツや結節のような深い病変は、ふさがったあとに一生残る傷あとになることがあると説明しているので、結節は1〜2個でも記録表に別に印をつけておきます。

数える日と照明は、どう決める？

毎週同じ曜日、夜の洗顔から10分後、同じ鏡と同じ照明で数えます。洗顔の直後は水気と赤みで小さな粒が見えにくいので、少し待ってから見るほうが欄を分けやすくなります。

顔はおでこ、右頬、左頬、あごの4区画に分けて、1区画ずつ数えます。生理周期のある人は、周期のどのあたりで数えたかをメモ欄に書きます。大韓皮膚科学会は女性の患者を診るときに化粧品の使い方と生理周期が規則的かを確認すると案内していて、このメモがその質問に答える材料になります。寮に住む学生のように照明を選びにくいなら、スマートフォンのライトを同じ角度で当てて条件をそろえます。

窓ぎわの机の丸い卓上ミラーの前で、あごの横の頬を指先でさわって確かめる髪の長い女性 — 毎週同じ鏡、同じ窓ぎわの光の下で区画ごとに数えると、週ごとの数字を比べられます。

記録は、診察でどう役立つ？

診察室では「最近たくさんできた」と言うより、欄ごとの数字とメモのほうが短く状態を伝えられます。韓国疾病管理庁は、受診の前にそれまで使った化粧品や飲んでいる薬を医師に伝え、女性は生理周期によって悪化するかもあわせて見るよう案内しています。

スキンケアを整理しておくこと自体にも意味があります。ニキビのある女性50人を2つに分けた2006年のランダム化試験で、スキンケアとメイクのしかたの指導を受けた25人は、4週間のあいだ指導を受けなかった群とニキビの経過に差がないまま、生活の質の点数が心理面まで良くなりました（根拠の等級A、抄録にもとづく）。どちらの群も診療をいっしょに受けていたので、スキンケアだけの結果とは読みません。

毎週のニキビの数の記録表

日付	面皰	赤ニキビ	黄ニキビ	結節（深く痛む）	メモ（睡眠・生理周期・新しい製品）
1週目（例）	12	6	1	0	期末テストの週、睡眠5時間
2週目
3週目
4週目
6週目
8週目

読み方は2行です。赤ニキビと黄ニキビを足した数が35以上か、結節の欄が3以上なら、記録を持って受診の予約をとります。それより少なければ、2週間ごとの合計が減る方向かを見て、8週目でも変わらなければスキンケアを変えるかどうかを相談します。

皮膚科医に診てもらうのは、どんなとき？

結節が3個以上ある、または赤ニキビ・黄ニキビが35個以上なら、皮膚科を受診してみてください。
結節が1〜2個でも深く痛むなら、傷あとが残る前に受診を考えてください。
6〜8週の記録のあいだ合計が減らないなら、皮膚科専門医とやり方をもう一度相談してください。
女性でニキビがひどく、生理が不規則だったり毛が太く増えたりしているなら、ホルモンの検査が必要かを診察で確かめてもらってください。

この記事のもとになった研究と数字

英国のニキビ専門家パネルの報告（2024年）は、NICEの基準で炎症のある病変35個以上または結節3個以上を中等症〜重症、炎症のある病変34個以下・結節2個以下を軽症〜中等症と整理しています。
2013年のニキビ疫学のシステマティックレビューによると、ニキビは20代の約64%、30代の約43%まで続きます。
ニキビのある女性50人の2006年のランダム化試験では、スキンケアとメイクのしかたの指導を受けた25人は、4週間後に指導を受けなかった群より、生活の質の点数がより広い範囲で良くなりました。